La mayoría de los pacientes ostomizados presentan complicaciones relacionadas con lesiones de la piel periostomal.

   El paciente que presentamos es, portador de urostomía e ileostomia en hipocondrio derecho. Ingresa por fiebre y sepsis

  de origen urinario, con foco séptico en riñón derecho, además se asocia desnutrición y deshidratación.

  Tras valorar al paciente observamos una extensa dermatitis por fugas que no sólo abarca la zona periostomal

  sino que llega a la espalda por el flanco derecho, también irritado y que le producía al paciente mucho dolor

  a la mínima manipulación.

  Se establece un plan de cuidados individualizado que comprende una valoración siguiendo el modelo de Virginia Henderson,

  se abordan los diagnósticos enfermeros (NANDA), criterios de resultados (NOC) y las intervenciones de enfermería (NIC).

  Con el objetivo de prevenir infecciones, proteger la piel, evitar nuevas fugas y fomentar la cicatrización se realiza una serie

  de procedimientos que incluyen el uso de diferentes dispositivos para aislar el estoma.

  Tras consenso del equipo de enfermería encargado del paciente, se establece un plan de cuidados individualizado

  que comprende una valoración siguiendo el modelo de Virginia Henderson, se abordan los diagnósticos enfermeros (NANDA),

  criterios de resultados (NOC) y las intervenciones de enfermería (NIC).

  OBJETIVO PRINCIPAL:

  -Resolver la dermatitis producida por la fuga de los efluentes de ambos estomas, utilizando los materiales y

  dispositivos más  adecuados para el paciente.

  RESULTADOS

  Tras la aplicación de los cuidados de enfermería programados, la utilización de los productos adecuados

  y la ayuda del nutricionista,  se controló el patrón de eliminación, con lo cual conseguimos una adecuada

  curación de la piel periostomal  y la completa cicatrización del flanco derecho cuya irritación llegaba hasta la espalda.

  CONCLUSIONES

  El consenso de todo el equipo y la unificación de objetivos y criterios, tras la valoración integral del paciente y

  aplicación de cuidados individualizados evidencia, como describimos en este caso, que los resultados pueden ser

  excelentes si logramos implicar a todos los profesionales que atienden al paciente. Obteniendo resultados relativamente

  rápidos y duraderos , si además logramos implicar al paciente y familiares